小儿误食镇静催眠药物中毒怎么办

镇静催眠药物中毒多由于用药过量或小儿误服所致。

（1）氯丙嗪类中毒：常表现头晕、嗜睡、表情淡漠、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄疸、肝肿大等。过大剂量时，常发生心悸、四肢发冷、血压下降、直立性低血压、呼吸困难、瞳孔缩小、昏迷、反射消失，也可出现房室传导阻滞、室性早搏，并可出现震颤、肌强直、不自主运动、吞咽困难、眼球旋转等锥体外系的症状。紧急处理应让患儿平卧，以防体位性低血压。中毒在6小时内均应用1：5000高锰酸钾或温水洗胃，洗胃后注入硫酸钠5~15克导泻。静脉输液以促进毒物排泄，维持体液平衡，防止休克。如有血压过低时，可用间羟胺、新福林等升压药。忌用肾上腺素和麻黄碱。肌肉震颤可给予苯海拉明、安坦或东莨菪碱治疗。惊厥时可用速效苯巴比妥类药物。出现黄疸、肝肿大或有过敏性皮炎时，可给予肾上腺皮质激素，同时进行保肝治疗，并注意保护肾功能。中毒严重者可行血液液或腹膜透析。

（2）苯巴比妥类中毒：主要为神经系统症状，表现为头痛、眩晕、言语不清、视物模糊、复视、嗜睡、昏迷、瞳孔缩小（晚期扩大）、对光反射迟钝、腱反射消失，病理反射阳性。昏迷前可有一段兴奋期，出现狂躁、谵妄、幻觉、惊厥等，严重者可发生呼吸衰竭。口服中毒者应立即催吐和洗胃，昏迷者禁忌催吐，洗胃也应谨慎。输液，应用速尿、20%甘露醇等促进药物排泄，并及时纠正酸碱失衡及电解质紊乱;吸氧，必要时气管插管或气管切开，进行人工通气，加压给氧;严重患儿上述治疗不佳时，可行血液或腹膜透析，或换血疗法。