怀上双胞胎会遭遇哪些新情况

我已经35岁了，并且怀了双胞胎。我是否需要进行羊膜穿刺和甲胎蛋白三联检查呢?还是不需要做什么检查呢?我都需要知道些什么呢?

如果您怀的双胞胎来自于两个卵细胞（异卵双生），那么和您这个年龄段正常的发病率相比，胎儿出现遗传疾病（比如患上21－三体综合征或者唐氏综合征）的风险都会加倍。换言之，风险率会从1/270～1/350上升到1/135～1/175.这还意味着，在做羊膜穿刺的时候，您的两个胚囊都需要被取样，这使得您的流产率从1/800上升到了1/400。

绝大多数由药物（如氯米芬、释卵芬、人绝经期促性腺激素和尿促卵泡素）造成的多胎妊娠都是异卵双生，而自然发生的多胎妊娠中，同卵双生率大约在1／3左右。世界范围中同卵双生的概率大约为1/250。在同卵双胞胎中，羊膜穿刺术只需要对一个胚囊取样就够了。不过，仅凭第二个三月期的超声检查不可能确定他们就是同卵双生，尽管在超声检查中，可能看到两个卵之间的那层膜很薄。

甲胎蛋白三联检查可以为那些怀有双胞胎的母亲进行。最开始，对于多胎妊娠的检查结果并不像单胎那么准确，不过随着最近几年数据的日益完善，这已经可以成为常规检查了。

就像在第三部分一开始说的一样：在进行羊膜穿刺检查前，一定要与医生详细讨论可能出现的风险，以及在检查双胞胎特定遗传病时能带来的好处。

我怎样才能知道他们到底是不是同卵双胞胎呢?

做到这点很难。如果胎儿性别相同，那么他们有可能是来自于同一个卵，但也只有等他们出生后，进行一些特殊的基因检查才能确定。可能最好的办法就是等待并看他们的长相是否相似。您也可以通过检查胎盘来判断，但这种检查并不能确诊（见第四部分：胎盘发育）。

除了前面提到的比如流产和遗传病之外，怀上双胞胎后还有哪些危险会增加呢?

冷静一下，下面列出的是在多胎妊娠时，发病率会提高的并发症。

·早产。

·胎儿宫内发育迟缓以及出生体重过低（可以出现症状不一致，比如只有一个胎儿受影响，而另一个却无碍。换言之，也就是发育不均衡）。

·双胞胎间血液融合（双方建立血液的侧支循环）。

·妊娠期高血压（先兆子痫）。

·由于子宫收缩乏力或者剖腹产造成分娩期贫血或失血。

·胎盘前置或者早剥，以及相伴随的出血。

·脐带症状比如脐带脱垂、缠结或者血管前置（脐带缠结只发生在很罕见的单胚囊同卵双胞胎中）。

·羊水过少。

·胎位异常（臀位、横卧位）。

·围产期病死率增加（单胎妊娠为10.4/1000，而多胎妊娠为54/1000）。