您的位置: 复禾首页 > 育儿 > 育儿知识 > 婴幼儿 > 正文

小儿肠旋转不良应该做哪些检查?

发布时间: 2024-10-22 07:12

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

血液检查外周血可有白细胞增多或减少,血小板减少;血生化检查可有代谢性酸中毒等。大便检查潜血阳性。

1.腹部平片每个有胆汁性呕吐的新生儿都应立即接受影像学检查,通常为前后直立位及侧卧位腹部平片。中肠扭转影像学表现有:

小儿肠旋转不良应该做哪些检查?

(1)胃出口梗阻,可见扩张的胃泡,远端气体减少。

(2)典型的双泡征提示十二指肠梗阻。

但以上两种情况并不多见。婴儿呕吐胆汁样物,即使腹部平片表现正常,也不能排除肠旋转不良,需进一步检查明确诊断。中肠扭转病人腹部平片肠腔充气可完全正常,也可表现为完全性小肠梗阻,包括多个充气扩张肠襻及液平,此时可能已有肠坏死。若腹部平片提示肠梗阻,则无需进一步检查。应立即手术。

2.上消化道造影当怀疑有肠旋转不良时,常规应行消化道造影检查,首选钡剂造影,也可选用水溶性造影剂。经鼻胃管注入造影剂后,即可在透视下行动态观察,以获得更多有用信息。中肠扭转最典型表现是十二指肠第2、3段出现“鸟嘴样”改变;十二指肠部分梗阻则可呈“螺旋样”改变。需要指出,怀疑急性肠扭转时不宜行此检查。

如果肠旋转不良患儿未发生肠扭转,上消化道造影对确定十二指肠空肠连接部(屈氏韧带)位置具有十分重要的作用。正常情况下,该韧带应位于脊柱左侧胃窦水平,紧贴后腹壁。如果有肠旋转不良,十二指肠未绕SMA发生正常旋转,则位于脊柱右侧十二指肠球部下方,且较正常部位更靠近腹侧。腹部平片中未能显示的充满液体的扩张肠段也可使十二指肠空肠连接部下移,造成旋转不良假象,此时可经肛门注入造影剂,以确定回盲部位置。

3.钡剂灌肠尽管钡灌肠是诊断肠旋转不良的方法之一,但同上消化道造影相比,有较大局限性。主要因为15%的正常婴儿回盲部游离或位置较高;而婴儿的结肠相对较长,给回盲部识别和摄片带来困难;更重要的是,肠旋转不良病人回盲部位置可能正常。

虽然存在以上局限,但如果钡灌肠检查发现全部结肠位于左腹部(见于完全不旋转),或(和)升结肠异常缩短且回盲部位于髂骨翼上方,亦可诊断肠旋转不良。

小儿肠旋转不良应该做哪些检查?

4.超声作为一种非创伤性检查,通过探查肠系膜上血管位置和走向,超声有助于确诊肠旋转不良。正常情况下,肠系膜上静脉(SMV)位于SMA右侧,若位于SMA前方或左侧,提示可能存在肠旋转不良。但是,超声并不能精确诊断肠旋转不良。有作者报道,9例手术证实为肠旋转不良的患者,仅有6例B超发现肠系膜血管异常;另一组249例为排除幽门狭窄而接受超声检查病人中,仅9名发现肠系膜血管异常,其中SMV位于SMA左侧的5例均患有肠旋转不良,其余4例SMV位于SMA腹侧,但仅1例证实患有肠旋转不良。因肠旋转不良病人的肠系膜血管位置可能完全正常,而血管位置异常亦不能确定肠旋转不良,故而超声并非诊断肠旋转不良的首选方法,其作用仅限于排除呕吐患儿的幽门狭窄。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!
看病要趁早,不等待 不排队,全国知名专家 在线挂号
扫描左侧二维码,关注微信号: 复禾健康,求医更省时更省心

相关推荐

什么是小儿肠旋转不良?
什么是小儿肠旋转不良?
小儿肠旋转不良是一种先天性肠道发育异常,主要表现为肠道位置异常或固定不良,可能导致肠梗阻或肠扭转。治疗需根据病情轻重选择保守治疗或手术干预。遗传因素:小儿肠旋转不良可能与遗传有关,部分患儿存在家族史。遗传因素可能导致胚胎期肠道发育异常,使肠道未能正常旋转和固定。对于有家族史的患儿...[详细]
发布于 2025-01-08

最新推荐

面对孩子不听话父母该如何做
面对孩子不听话父母该如何做
面对孩子不听话的情况,父母可通过建立规则、正向引导、共情沟通、适度惩罚和榜样示范等方式处理。儿童行为问题通常与探索需求、情绪表达、注意力分散、规则意识薄弱或家庭环境影响有关。1、建立规则明确且一致的规则能帮助孩子理解行为边界。建议家长与孩子...[详细]
2025-07-27 12:34
孩子马上中考状态不好怎么办
孩子马上中考状态不好怎么办
孩子中考前状态不佳可通过调整作息、心理疏导、营养补充、适度运动、模拟训练等方式改善。中考压力可能由睡眠不足、情绪焦虑、饮食失衡、缺乏锻炼、复习方法不当等原因引起。1、调整作息保证每天7-8小时规律睡眠,避免熬夜复习。家长可帮助制定作息表,固...[详细]
2025-07-27 11:18
孩子马上中考了家长该怎么办
孩子马上中考了家长该怎么办
孩子中考前家长应保持情绪稳定,通过调整家庭氛围、协助复习规划、关注饮食睡眠、适度心理疏导、避免过度干预等方式提供支持。中考是阶段性学业测试,家长过度焦虑可能影响孩子发挥。一、调整家庭氛围减少家庭矛盾冲突,避免在孩子面前讨论升学压力话题。维持...[详细]
2025-07-27 10:03
孩子补了很多课成绩还是不好
孩子补课效果不佳可能与学习方法不当、注意力分散、基础薄弱、心理压力过大、缺乏学习兴趣等因素有关。1、学习方法不当部分孩子补课时沿用被动填鸭式学习,未建立知识框架或错题本,导致补课内容无法与课堂知识有效衔接。家长可帮助孩子梳理学科逻辑,采用思...[详细]
2025-07-27 08:47
孩子特别以自我为中心的原因
孩子特别以自我为中心的原因主要有心理发展阶段特点、家庭教育方式、社交经验不足、过度溺爱、缺乏同理心培养等。1、心理发展阶段特点幼儿期至学龄前是自我意识发展的关键期,此时孩子会表现出强烈的物权意识和独占行为。皮亚杰认知发展理论指出,2-7岁儿...[详细]
2025-07-27 07:31
如果孩子不愿意写作业怎么办
孩子不愿意写作业可通过调整学习环境、分解任务目标、建立激励机制、家长参与引导、寻求专业帮助等方式改善。儿童抗拒作业通常与注意力分散、任务压力过大、缺乏兴趣、家庭氛围紧张、潜在学习障碍等因素有关。1、调整学习环境固定安静的学习区域有助于减少干...[详细]
2025-07-27 06:15
孩子该上初三了成绩差怎么办
孩子初三成绩差可通过调整学习方法、加强基础巩固、优化时间管理、寻求专业辅导、改善家庭学习环境等方式改善。初三成绩下滑可能由学习方法不当、知识漏洞积累、心理压力过大、注意力分散、家庭支持不足等原因引起。1、调整学习方法帮助孩子建立错题本系统整...[详细]
2025-07-27 05:00