小儿胃食管反流怎样确诊

胃食管反流是一种发生在婴幼儿身上一种常见的现象。主要分为生理性和病理性。大多数患儿都属于生理性反流。在出生半年到一年后就会自行缓解和恢复。如果反流较为严重，并且没有随着年龄增长而减轻，并且出现哮喘、呼吸道疾病，这就是病理性反流，需要进行相关治疗。

胃食管反流指的是十二指肠或者胃里面正在消化的内容物反流进入食管的症状。在临床上主要分为病理性和生理性两种类型。在新生儿中，生理性胃食管非常常见，但是一般症状并不严重，而且还会随着年龄的增长症状不断缓解和减轻，并不会导致较为严重的后果。不过如果反流症状并没有随着年龄的增长而减轻，甚至会有肺炎、窒息等严重的症状发生，并且婴幼儿的生长发育受到影响，就要考虑是否为病理性胃食管反流。

在临床上，每个个体之间出现胃食管反流的强度、时间以及并发症等都有不同，不过，大多数患儿都会出现以下症状：

（1）呕吐。对于大多数患有胃食管反流的婴幼儿来说，在出生后一周左右的时间就会出现呕吐。不过在半年到一年之后，症状就会自行缓解。这一类症状属于生理性反流的范围，不需要进行特别的关注与治疗。也有少数患儿出现呕吐症状不断加重，甚至有反酸的表现。

（2）出现睡眠不安、喂食困难等症状。有一些婴幼儿由于胃里的胃酸反流进入食管，所以对食管黏膜造成了损伤，从而引发了相关炎症。所以婴幼儿就会表现出容易焦躁不安，睡眠质量下降，食欲减退等症状。稍微大一点的孩子甚至会出现烧心、胸痛等更为严重的症状。甚至极少数严重的患儿会出现吐血的现象，并且伴有贫血。

（3）出现哮喘、呼吸道感染等症状。因为婴幼儿吸入反流物，所以会反复出现呕吐和呛咳等症状，如果不能及时治疗，严重者还会出现吸入性肺炎或者支气管炎。并且如果是反流引起的哮喘，通常没有季节性规律，且经常会在夜间发作。对于新生儿来说，反流应引起重视，因为反流可能会引起患儿的突然窒息，如果得不到缓解，就会引起死亡。

一般来讲，临床上对于小儿胃食管反流的判断一般会根据以下原则：（1）有明显的反流症状，如反酸、呕吐或者是与反流相关的呼吸道感染等。（2）有明确的反流症状与证据。

婴幼儿胃食管反流并不是一件特别严重的事。大部分患儿后期都会自行恢复。如果随着年龄的增长，病情并没有减轻，并且还有并发症出现，就要及时去医院就医，接受相关治疗。