当梅毒患者经过规范治疗，且治愈时，通常能要孩子，当梅毒患者未治疗或治疗不规范时，则不能要孩子。
如果梅毒患者经过足量、足疗程的规范治疗，且随访一段时间后，血清学检查显示梅毒已治愈，此时可以考虑要孩子。例如，经过治疗后，非特异性抗体如快速血浆反应素环状卡片试验RPR或甲苯胺红不加热血清试验TRUST转为阴性，且特异性抗体如梅毒螺旋体颗粒凝集试验TPPA长期保持稳定，这种情况下，患者可以在医生的指导下备孕、怀孕。
如果梅毒患者未经过治疗，或者治疗不规范、不彻底，此时不建议要孩子。因为梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿，导致先天性梅毒，引起胎儿发育异常、早产、死胎等严重后果。例如，患者在怀孕前或孕期被诊断为梅毒，但没有及时进行治疗或者自行中断治疗，这种情况下胎儿感染的风险非常高。
计划怀孕的夫妻双方都应该进行全面的孕前检查，包括梅毒等性传播疾病的筛查。如果发现一方患有梅毒，应及时进行治疗，待病情稳定后再考虑怀孕。
2025-05-01
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