四岁小孩龋齿牙疼可以通过一般治疗、物理治疗、口服药物、根管治疗、拔牙等方式治疗，建议尽早就医治疗。
1、一般治疗：
本病与口腔卫生条件差有一定关系，如果小孩疼痛不明显，在日常时可以加强口腔卫生，做到饭后漱口、睡前晨起刷牙，有利于避免病情加重。
2、物理治疗：
如果疼痛比较明显，家长可以用冰块冷敷小孩疼痛部位，有利于降低疼痛敏感性，并且还可以收缩血管，从而可以缓解不适症状。
3、口服药物：
如果疼痛症状比较重，可以在医生的指导下服用布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬液等药物治疗。
4、根管治疗：
如果病情反复发作，并且影响正常生活，可以在专业医生操作下通过此方式治疗，可以切断牙神经，从而可以治疗牙痛。
5、拔牙：
如果小孩牙体缺损比较大，并且该牙齿需要换牙，可以由医生直接进行拔牙治疗，以免影响恒牙萌出。
建议积极配合医生治疗，并且定期去医院复查，方便医生了解病情变化。
