羊水是一种充满羊膜腔的液体。正常情况下，羊水量从怀孕16周左右的200毫升逐渐增加到34周的1000毫升，然后逐渐减少。怀孕40周左右是800毫升。如果羊水量超过2000毫升，羊水过多会导致胎儿畸形吗？
羊水的数量与胎儿密切相关。羊水过多时要小心。应考虑胎儿可能有先天性畸形。更常见的胎儿畸形是神经管畸形，约占50%，其次是消化道畸形，约占25%。当羊水过多时，应进行超声波，以详细观察胎儿是否有畸形，但仍难以发现一些小畸形或染色体异常。羊水过多的胎儿应谨慎对待，尽管超声波没有发现畸形。
羊水过多对母体的威胁主要是胎盘早剥和产后出血，要注意预防这些并发症。
胎儿畸形导致羊水过多：在罕见的情况下，由于疾病，虽然胎儿肾脏不断产生尿液，但胎儿不能继续吞咽羊水。胎儿吞咽困难的原因可能包括幽门狭窄、唇裂、颚裂或某些胃肠梗阻。一些神经障碍也会阻碍胎儿吞咽，如神经管缺陷或脑积水。
笔者建议羊水过多的孕妇要进一步检查，注意休息，低盐饮食，服用利尿剂双氢克脲塞25mg，每天口服3次或使用健脾利水、温阳化气的中药，但必须在医生的指导下使用。
2021-04-27
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