胎盘大好不好 应该如何诊断

胎盘大好不好？应该如何诊断？

大胎盘一般正常，不会影响胎儿发育，但有利于胎儿发育，胎盘附着面积大，容易引起产后出血，避免这种情况，大胎盘容易引起前胎盘，也有一定的风险。

胎盘主要应与胎盘早剥相识别；产前出血的其他原因，如帆状胎盘前血管破裂、胎盘边缘血窦破裂、息肉、侵蚀、宫颈癌等宫颈病变，结合阴道检查的病史，B分娩后可诊断型超声检查和胎盘检查。

1、病史

在妊娠晚期或分娩期间，应考虑前置胎盘。如果出血早，量大，完全前置胎盘的可能性很大。

2、体征

根据失血量的不同，多次出血、贫血、急性大量出血，可发生休克。腹部检查与正常妊娠相同，除胎儿先暴露有时高浮外。过度失血可导致胎儿宫内缺氧，严重者胎儿死亡。有时胎盘噪音可以在耻骨联合上方听到，但当胎盘附着在子宫下部后壁上时听不到。

3、阴道检查

一般只进行阴道窥视和穹窿诊断，不得进行颈管内指导诊断，以免导致附着的胎盘剥离引起大出血。如果是完全前置的胎盘，甚至危及生命。阴道检查适用于明确诊断，并在终止妊娠前决定分娩方式。必须在输液、输血和手术条件下进行。如果诊断明确或出血过多，不应进行阴道检查。近年来被广泛使用B阴道检查很少进行超声检查。

如果胎盘较大的孕妇有出血症状或进入妊娠晚期，则不应有性行为。轻度前置胎盘的患者也应避免过度的性行为或压迫腹部。