腰麻和硬膜外麻醉的区别在于什么

腰麻在临床上指的是蛛网膜下隙麻醉。蛛网膜下隙麻醉和硬膜外麻醉的区别在于穿刺位置不同、适应症不同、给药方式不同、原理不同、术后并发症不同。

1、穿刺位置不同：

蛛网膜下隙麻醉在穿刺的时候需要进针穿破黄韧带以及硬脊膜，然后到达蛛网膜下腔；硬膜外麻醉不能刺破硬脊膜，只是针尖穿过黄韧带。

2、适应症不同：

蛛网膜下隙麻醉是一次性注射，手术操作中不能再次注射，通常适用于2个小时到3个小时以内的下腹部、盆腔、下肢等部位的手术；硬膜外麻醉在手术过程中可以追加麻药，自行调节麻药的作用时间，一般适合于比较复杂的手术，例如横膈以下的各种腹部、腰部和下肢等，而且不限制时间。

3、给药方式不同：

蛛网膜下隙麻醉通常是一次性给予足够的药物剂量，起效的速度比较快，维持时间有限；硬膜外麻醉根据组织部位不同，分为高位硬膜外麻醉、中位硬膜外麻醉、低位硬膜外麻醉，可以直接连续给药或者是分次给药。

4、原理不同：

蛛网膜下隙麻醉是指麻醉药注入到蛛网膜下腔，进入脑脊液后，对局部神经根产生麻痹的作用；硬膜外麻醉通常是将麻醉药注入到硬膜外间隙，阻滞神经根，从而产生麻醉的效果。

5、术后并发症不同：

蛛网膜下隙麻醉后的并发症会出现腰麻后头痛、尿潴留、脑神经麻痹等，同时还有可能会诱发化脓性脑膜炎以及马尾综合征；硬膜外麻醉的并发症有神经损伤、硬膜外血肿、硬膜外脓肿等，甚至还会出现导管拔除困难以及折断。

在选择麻醉方式时，需要根据自身健康状况以及手术部位的方式选择。