如何治疗儿童急性呼吸衰竭?
急性呼吸衰竭是临床实践中比较常见的疾病。儿童急性呼吸衰竭的治疗可以通过一般治疗改善儿童体位,保持呼吸道通畅,给予一般支持治疗,保持水电解质平衡,纠正酸中毒。严重缺氧时采用氧疗法,可选择肌肉注射呼吸兴奋剂等方法改善呼吸衰竭。
1.一般治疗
保持儿童舒适的姿势,抬高上半身或俯卧位,保持呼吸道通畅,给予一般支持治疗,保持水和电解质平衡,纠正酸中毒。
呼吸道阻塞主要由粘膜肿胀、积聚和支气管痉挛引起。在治疗过程中,温暖潮湿的气道分泌物和气雾治疗非常重要。当氧气被吸收时,氧气装置的加湿瓶被加热到60℃左右,以加湿和吸入氧气。
2.特殊处理
严重缺氧会对重要器官,特别是脑细胞造成不可逆转的损害,因此活性氧的供应非常重要。采用序贯氧疗法,如果氧吸入效果不好,可用呼吸机治疗。在治疗过程中,如果肺动脉高压并发,必要时应进行一氧化碳等治疗。特定药物应与临床结合,以医生的面部咨询和指导为准。
3.呼吸兴奋剂的应用
主要作用是刺激呼吸中枢或刺激颈窦和主动脉的化学感受器,并自发地刺激呼吸中枢。可选择肌肉注射、静脉注射或滴注。然而,呼吸兴奋剂在患有严重呼吸道阻塞或分泌物保留、神经肌肉疾病或严重肺病变引起的限制性呼吸系统疾病的儿童中无效。
4.保持水电解质平衡
每天维持基础代谢所需的热量为209.2kj50kcal/kg,液体的热量为每天60-80ml/kg。对于呼吸性酸中毒,为了改善通气,如血液中的ph
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