新生儿总胆汁酸高

新生儿总胆汁酸高

新生儿总胆汁酸高的常见原因主要有溶血性黄疸、病毒性肝炎、先天性胆道闭锁、传染病等，需要明确治疗原因。肝细胞病变或肝内外胆管阻塞时，胆汁酸代谢紊乱，反流入血，导致血清总胆汁酸升高。总胆汁酸能反映肝脏的排泄功能。

一、病因

1、新生儿溶血性黄疸

新生儿总胆汁酸高的最常见原因是溶血性黄疸，主要是由于母亲和胎儿的血型不一致，可能是ABO血型溶血，也可能是RH血型溶血，除总胆汁酸高外，还会出现明显的黄疸和血红蛋白尿；

2、病毒性肝炎

一些肝脏病变也是新生儿总胆汁酸高的原因，如病毒性肝炎，特别是乙型病毒性肝炎，主要通过母婴传播，母亲有乙型肝炎病史，病毒DNA定量高，会传播给儿童，总胆汁酸高；

3、胆道疾病

例如，先天性胆道闭锁和先天性胆管扩张很容易导致胆汁淤积，一旦发生，就会直接导致总胆汁酸的高表现；

4、感染性疾病

如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等，这些病原体可导致肝细胞病变，导致总胆汁酸高。

二、治疗

1、新生儿溶血性黄疸

治疗新生儿溶血性黄疸首先是降低胆红素。目前降低胆红素最有效的方法是光疗。如果是严重的溶血性黄疸，可以用丙种球蛋白或换血治疗；

2、病毒性肝炎

对于新生儿病毒性肝炎，主要采用肝脏保护治疗，提供足够的热量和维生素，禁止对肝脏有毒的药物，必要时使用激素。如干扰素、胸腺素、乙肝疫苗三种药物；

3、胆道疾病

先天性胆道闭锁儿童主要采用手术治疗，辅以药物治疗。手术方法可采用肝门空肠吻合术，术前术后使用抗生素防止感染，口服熊去氧胆酸帮助肝脏排出胆汁；

4、感染性疾病

主要治疗原因。如果症状不明显，注意休息，加强营养，提高身体免疫力，严重者需要去医院明确诊断。