对于小孩来说，近视200度是否严重需要视情况而定。如果是假性近视，通常不算严重；但如果是真性近视，就比较需要关注了。假性近视通常是由于眼球在发育阶段，过度用眼导致的暂时性视物模糊，经过适当休息和调整用眼习惯，视力可以恢复正常。而真性近视则是眼球结构发生了变化，若不及时矫正，可能会随着年龄增长而加重，影响生活和学习。
1、假性近视：在1岁半左右的孩子中，由于眼球发育尚未完成，调节能力较强，长时间近距离用眼或光线不佳时，可能会出现短暂的视物模糊，这被称为假性近视。假性近视通常不需要特殊治疗。家长可以通过帮助孩子养成良好的用眼习惯来改善这种情况，比如限制电子产品的使用时间，增加户外活动等，通常能逐渐恢复正常视力。
2、真性近视：如果孩子被诊断为真性近视，就需要引起重视。真性近视是眼球结构的改变，若不及时矫正，可能会导致近视度数加深。家长应及时带孩子就医，根据医生建议，可能需要佩戴框架眼镜来矫正视力。医生可能会建议使用低浓度阿托品滴眼液等药物来缓解症状。
在日常生活中，合理的饮食也可以帮助孩子的眼健康。建议多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜和猪肝，这有助于眼睛的新陈代谢。同时，清淡易消化的食物，如小米粥和南瓜粥，也有助于整体健康。
总的来看，小孩近视200度是否严重，关键在于区分是暂时的假性近视还是需要长期关注的真性近视。家长需要根据实际情况采取相应措施，帮助孩子保护视力，避免近视度数进一步加深。保持良好的用眼习惯和健康的生活方式，是预防和管理近视的关键。
