孩子发烧39度手很烫但脚凉可能是高烧引起的末梢循环不良，需引起重视并进行适当处理。若体温持续不退或伴有其他异常症状，应及时就医。
孩子高烧时，由于体温调节中枢紊乱，手脚的血液循环可能不均匀，导致手心发热而脚冰凉。这种情况通常是发烧阶段的反应，但也可能与体温过高引发的微循环受损、寒战或末稍血管痉挛有关。如果孩子精神差、反应迟钝、伴随抽搐、皮疹或呼吸困难，要警惕感染性疾病如败血症、肺炎等的可能。体温高达39度时需要迅速降温，否则可能引发高热惊厥。
可以通过物理降温降低体温，例如用温水擦拭额头、腋窝、大腿根部帮助散热；同时保持室内通风，避免过厚衣物捂汗。如果脚凉，可以用薄被适当覆盖下肢以防寒冷刺激。遵医嘱合理使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，注意用药间隔时间。确保孩子多喝温水，促进排尿和解热，如果孩子饮食不佳，可以适当补充液体如淡盐水或口服补液盐。监测体温变化，观察手脚温度、精神状态等非常重要。
若孩子退烧后手脚仍持续冰凉，反复高烧或出现异常反应，需尽快带至医院进行完整评估，以排除潜在严重病因。家长应紧急处理的同时保持冷静，避免用酒精擦身等不安全做法。
2012-02-16
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