婴儿出生20天体重增长200克考虑是遗传、喂养不当、肠道菌群紊乱、消化不良、生长激素缺乏症等原因导致，家长应带婴儿及时前往医院就诊，明确原因后规范治疗。
1、遗传：
如果父母一方或双方身体比较矮小瘦弱，受到遗传的影响，下一代出现这种情况的几率会明显增加，属于正常的遗传现象，一般无需特殊干预，保持合理的生活方式即可。
2、喂养不当：
喂养量过少或者喂养次数不足，导致婴儿体内缺乏多种营养，无法维持身体的需求，可能有增长慢的现象，建议家长科学喂养，有利于身体发育。
3、肠道菌群紊乱：
如果婴儿的肠道菌群紊乱，可能会影响营养物质的吸收和代谢，还会使体重增长的速度较慢，可以在医生的指导下服用乳酸菌素颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物治疗。
4、消化不良：
由于婴儿的胃肠道功能发育不完善，可能无法有效的吸收和利用营养物质，也会出现体重增长慢的情况，可以对宝宝的腹部进行按摩，能够促进食物消化，有助于吸收营养。
5、生长激素缺乏症：
如果婴儿存在先天性的生长激素缺乏，可能会导致躯体生长发生障碍，导致身材矮小、身材瘦弱等，可以在医生的指导下使用注射用重组人生长激素、重组人促卵泡激素注射液、重组人生长激素注射液等药物治疗。
家长在生活中要对婴儿做好日常护理，根据天气变化增减衣物，还要做好卫生工作，有利于身体健康。
