剖腹产后上环需等待子宫恢复,通常建议3-6个月后经医生评估再操作。
剖宫产术后子宫切口需要6-8周愈合,过早放置节育环可能增加子宫穿孔风险。哺乳期产妇子宫偏软,需待子宫复旧至孕前大小。产后42天复查确认恶露排净、无感染,可初步评估放置条件。
母乳喂养会延缓卵巢功能恢复,但哺乳期排卵不可预测。含铜节育环可能增加月经量,影响铁储备。孕激素类节育环需考虑药物对乳汁的影响,建议选择不含雌激素的左炔诺孕酮宫内系统。
传统剖宫产比腹膜外术式需要更长的恢复期。子宫下段横切口术后3个月可评估,古典式纵切口需等待6个月以上。二次剖宫产或有子宫肌瘤剔除史者,需延长至术后半年。
经产妇适合T型环、宫型环等固定性好的型号。吉妮致美环无支架设计降低嵌顿风险。曼月乐环适合需要控制月经量的产妇,但需排除乳腺疾病史。
非哺乳期建议月经干净3-7天放置,哺乳期需排除妊娠。术后需禁盆浴2周,避免重体力劳动。出现发热、持续腹痛需及时复查超声排除感染或移位。
术后饮食注意补充蛋白质促进修复,如鱼肉、鸡蛋、豆制品。避免辛辣刺激食物减少盆腔充血。可进行凯格尔运动增强盆底肌力量,放置后1个月、3个月、6个月需随访环位。哺乳期建议配合避孕套双重防护,直至确认环位正常。
2025-03-11
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