产妇分娩并发症包括哪些方面

产妇分娩并发症可能涉及产后出血、产道损伤、羊水栓塞、子宫破裂、感染等五个主要方面。

1、产后出血：

产后24小时内失血量超过500毫升称为产后出血，常见原因为子宫收缩乏力、胎盘残留或凝血功能障碍。处理方法包括按摩子宫促进收缩，使用缩宫素类药物如卡前列素氨丁三醇，严重时需行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。密切监测血压和血红蛋白水平至关重要。

2、产道损伤：

分娩过程中可能造成会阴裂伤、宫颈撕裂或阴道壁血肿，多因胎儿过大或急产导致。会阴侧切可预防严重撕裂，发生损伤后需立即缝合修复。三级以上会阴裂伤需在麻醉下进行分层缝合，术后使用头孢类抗生素预防感染。

3、羊水栓塞：

羊水进入母体血液循环引发的急性过敏反应，表现为突发呼吸困难、休克和凝血障碍。需立即给予大剂量糖皮质激素如地塞米松，维持氧饱和度，输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。体外膜肺氧合ECMO可作为重症患者的生命支持手段。

4、子宫破裂：

多见于疤痕子宫或梗阻性难产，典型症状为剧烈腹痛和胎心异常。紧急剖腹产是唯一解决方案，术中视情况行子宫修补术或子宫切除术。预防关键在于严格控制疤痕子宫孕妇的自然分娩指征，VBAC需在具备急诊手术条件的医院实施。

5、感染风险：

产褥感染常由B族链球菌或大肠杆菌引起，表现为发热、恶露异味和子宫压痛。治疗选用广谱抗生素如头孢曲松联合甲硝唑，盆腔脓肿需穿刺引流。剖宫产术前预防性使用抗生素可降低感染率50%以上，保持会阴清洁是基础护理要点。

分娩后建议摄入高铁食物如动物肝脏和菠菜促进造血，适度进行凯格尔运动帮助盆底恢复。每日监测体温和恶露情况，出现持续腹痛或发热超过38℃需及时就医。母乳喂养时注意抗生素使用禁忌，保持充足休息和水分摄入有助于身体康复。产后六周需进行系统复查评估恢复情况。