产妇分娩并发症包括哪些

产妇分娩并发症包括产后出血、羊水栓塞、产褥感染、妊娠期高血压疾病、子宫破裂等。

1、产后出血：

产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，主要由于子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤或凝血功能障碍引起。治疗需迅速止血，包括按摩子宫促进收缩、使用缩宫素类药物如卡前列素氨丁三醇、宫腔填塞纱布或球囊压迫。严重者需行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。

2、羊水栓塞：

羊水进入母体血液循环引发的急性过敏反应，表现为突发呼吸困难、休克、凝血功能障碍。病因与胎膜破裂后子宫血管开放有关。急救措施包括气管插管维持呼吸、静脉注射肾上腺素抗过敏、输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能，必要时进行体外膜肺氧合ECMO支持。

3、产褥感染：

分娩后生殖道细菌感染，常见病原体为厌氧菌和需氧菌混合感染。风险因素包括胎膜早破、产程延长、多次阴道检查。治疗需静脉广谱抗生素如头孢曲松联合甲硝唑，盆腔脓肿需穿刺引流，严重感染需手术清创。

4、妊娠期高血压：

包括子痫前期和子痫，病因与胎盘缺血缺氧、血管内皮损伤相关。表现为高血压、蛋白尿和器官功能损害。治疗采用硫酸镁解痉预防抽搐，拉贝洛尔或硝苯地平控制血压，必要时终止妊娠。监测尿量、肝肾功能及血小板变化。

5、子宫破裂：

多发生于瘢痕子宫或梗阻性难产，表现为剧烈腹痛、胎心异常。需立即剖腹探查，修补裂口如可吸收线分层缝合，严重者行子宫次全切除术。术后预防感染，监测生命体征及阴道出血情况。

预防分娩并发症需重视产前检查，控制孕期体重增长，补充铁剂预防贫血。分娩时保持体力，避免过度疲劳，产后尽早下床活动促进恶露排出。饮食注意高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏，搭配维生素C促进铁吸收。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力，出现发热、异常腹痛或出血增多需及时就医复查血常规和超声。