白塞病属于风湿免疫科,也可就诊于皮肤科、眼科、口腔科或内科,具体需根据症状选择科室。
白塞病是一种全身性血管炎性疾病,主要侵犯口腔、生殖器黏膜及眼部血管,风湿免疫科负责系统性自身免疫疾病的诊断与治疗。治疗方案包括免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤、生物制剂如TNF-α抑制剂和糖皮质激素控制炎症反应。
当患者以反复口腔溃疡、生殖器溃疡或结节性红斑为主要表现时,皮肤科可进行局部治疗。常用方法包括外用糖皮质激素软膏如曲安奈德、抗生素凝胶预防感染,严重者需联合口服沙利度胺调节免疫。
眼部受累是白塞病严重并发症,葡萄膜炎可能导致视力丧失。眼科医生会采用散瞳剂、局部激素滴眼液如地塞米松,严重时需玻璃体内注射抗VEGF药物或进行视网膜激光治疗。
针对顽固性口腔溃疡,口腔科可提供镇痛漱口水含利多卡因、局部激光治疗促进愈合,同时排查是否合并其他口腔疾病。日常建议使用软毛牙刷避免黏膜损伤。
当出现肠道、神经系统或血管病变时,需内科协调多学科会诊。肠白塞病需使用柳氮磺吡啶调节肠道免疫,神经系统受累则需大剂量静脉免疫球蛋白冲击治疗。
日常护理需避免辛辣刺激性食物,推荐高蛋白饮食如鱼肉、豆腐,补充维生素B族和维生素C。适度进行低强度运动如散步、瑜伽有助于改善血液循环,但需避免过度疲劳。定期监测血常规、肝肾功能,尤其长期服用免疫抑制剂者需每3个月复查。皮肤黏膜破损时及时消毒,眼部症状加重需24小时内就诊。
2024-11-16
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