顺产撕裂伤口加速愈合需保持清洁干燥、正确用药、避免压迫、合理饮食、适度活动。
每日用温水冲洗会阴部2-3次,排便后需立即清洁。使用医院开具的碘伏或苯扎氯铵溶液消毒,避免用肥皂或酒精刺激伤口。采用从前向后的擦拭方式,防止肛门细菌污染伤口。产后24小时内可冰敷减轻肿胀,72小时后改为温水坐浴促进血液循环。
遵医嘱使用复方黄柏液涂剂局部湿敷,或喷洒康复新液促进组织修复。疼痛明显时可口服对乙酰氨基酚,哺乳期安全剂量为每次500mg,每日不超过4次。如出现红肿渗液,需使用莫匹罗星软膏预防感染。缝线通常7-10天吸收,期间避免牵拉。
侧卧姿势可减少伤口压迫,双腿间夹哺乳枕分散压力。坐立时使用环形中空坐垫,避免直接压迫会阴部。起床时先侧身再用手臂支撑,减少腹部用力。咳嗽或打喷嚏前用手按压伤口部位,防止突然牵拉。
每日保证60g优质蛋白摄入,鸡蛋、鱼肉、瘦肉等促进胶原蛋白合成。补充维生素C含量高的猕猴桃、西兰花,加速伤口愈合。增加动物肝脏、红肉等含铁食物,预防贫血影响恢复。每天饮水2000ml以上,保持排便通畅。
产后6小时开始床上踝泵运动,预防静脉血栓。24小时后可短时间站立行走,每次不超过10分钟。两周内避免深蹲、爬楼梯等增加盆底压力的动作。凯格尔运动需待伤口无痛感后再开始,从每天3组、每组5次收缩起步。
保持会阴部透气,选择纯棉宽松内裤并及时更换卫生巾。避免提重物超过新生儿体重,哺乳时采用橄榄球式抱姿减少会阴压力。观察体温变化,如出现38℃以上发热或伤口跳痛需立即就医。产后42天复查评估盆底肌恢复情况,必要时进行生物反馈治疗。适当食用木耳、猪蹄等富含胶质的食物,配合慢走等低强度运动,逐步恢复日常活动量。
2011-08-25
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