两个月宝宝感冒的判断依据包括观察体温异常、呼吸频率变化、食欲下降、精神状态差以及异常分泌物。
正常体温范围为36.5-37.5℃,超过37.5℃可能提示感染。使用耳温枪或肛温计测量更准确,避免腋下测温误差。低热时可物理降温温水擦浴、减少衣物,体温超过38℃需就医排查肺炎等并发症。
新生儿安静时呼吸40-60次/分钟,感冒时可能出现呼吸急促>60次或鼻翼扇动。注意是否伴随喉鸣音或胸骨凹陷,警惕毛细支气管炎,雾化治疗常用布地奈德联合特布他林。
单次奶量减少20%以上或拒奶需警惕。感冒可能引发鼻塞导致吮吸困难,哺乳前可用生理盐水滴鼻软化分泌物,吸鼻器清理后喂奶。持续24小时摄入不足需补液防止脱水。
异常嗜睡或烦躁哭闹超过3小时需重视。病毒性感冒可能引起肌肉酸痛,表现为异常肢体蜷缩。排除脑膜炎等严重感染,必要时进行腰椎穿刺检查。
透明鼻涕转为黄绿色可能继发细菌感染。眼部分泌物增多伴结膜充血提示鼻泪管堵塞或结膜炎,可用妥布霉素滴眼液。咳嗽带痰需警惕百日咳,需进行PCR检测确诊。
保持室内湿度50%-60%,每日通风2次。母乳喂养继续提供免疫球蛋白,配方奶喂养可临时稀释减轻负担。避免使用含伪麻黄碱的复方感冒药,2月龄以下发热必须就医排除菌血症。观察有无脱水征象尿量<6次/天、前囟凹陷,接种轮状病毒疫苗后需区分疫苗反应与真实感染。接触感冒家庭成员需戴口罩,哺乳母亲感冒可继续喂养但需勤洗手。
2024-08-21
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