生殖系统感染需根据病原体类型选择抗生素,常见药物包括头孢类、喹诺酮类、大环内酯类、硝基咪唑类、青霉素类。
适用于淋球菌感染或混合感染,头孢曲松钠通过抑制细菌细胞壁合成起效,需肌肉注射1g单次剂量;头孢克肟口服200mg单次治疗无并发症淋病;头孢噻肟对盆腔炎需静脉给药1g每8小时一次。用药期间需监测肝功能,避免与酒精同服。
针对衣原体、支原体感染,左氧氟沙星500mg每日一次连用7天,环丙沙星750mg每日两次治疗急性前列腺炎,莫西沙星400mg每日一次对盆腔炎疗效显著。18岁以下及孕妇禁用,可能引发肌腱炎或QT间期延长。
治疗非淋菌性尿道炎首选阿奇霉素1g单次顿服,或红霉素500mg每日四次连用7天,克拉霉素250mg每日两次对生殖道支原体有效。胃肠道反应常见,建议餐后服用,与华法林合用需调整剂量。
甲硝唑400mg每日两次连用7天治疗滴虫性阴道炎,替硝唑2g单次口服对细菌性阴道病有效。用药期间禁酒,可能产生金属味觉,哺乳期需暂停母乳喂养12小时以上。
普鲁卡因青霉素240万单位肌注治疗梅毒,阿莫西林克拉维酸625mg每日三次用于盆腔炎,氨苄西林对B族链球菌预防有效。需皮试排除过敏,可能引发假膜性肠炎。
治疗期间每日饮水2000ml以上,避免辛辣刺激食物,选择棉质透气内衣。急性期卧床休息,恢复期可进行散步等低强度运动。合并发热需物理降温,外阴瘙痒可用碳酸氢钠坐浴。完成整个疗程后需复查病原体,配偶需同步治疗防止交叉感染。糖尿病患者需加强血糖监测,长期使用抗生素需补充益生菌维持菌群平衡。
2024-10-07
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