勃起硬度不足或中途疲软可能与血管功能异常、激素失衡、心理压力、慢性疾病或药物副作用有关,改善方法包括药物治疗、心理干预、生活方式调整、器械辅助和手术治疗。
动脉硬化或静脉漏可能导致勃起时供血不足,需通过多普勒超声检查确诊。口服PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非可短期改善,严重血管病变需考虑阴茎血管重建术或静脉结扎术。日常避免高脂饮食和久坐,每周3次有氧运动有助于改善循环。
睾酮水平低于3ng/ml需内分泌治疗,采用十一酸睾酮注射、透皮贴剂或凝胶。甲状腺功能异常或高泌乳素血症需对应服用甲巯咪唑或溴隐亭。建议晨间检测激素水平,配合锌、维生素D补充剂,深海鱼和坚果每周摄入3-4次。
焦虑抑郁引发的勃起障碍占40%,认知行为疗法需持续8-12周。伴侣共同参与性感集中训练,采用渐进式脱敏方法。短期可配合达泊西汀等抗焦虑药物,冥想和腹式呼吸训练每日20分钟。
糖尿病血糖控制在空腹7mmol/L以下,高血压患者血压需低于140/90mmHg。二甲双胍联合SGLT2抑制剂可改善糖尿病性ED,钙通道阻滞剂优于β受体阻滞剂。每月监测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白。
真空负压装置每日使用不超过30分钟,配合收缩环使用。阴茎假体植入可选择三件套可膨胀式,术后6周恢复性生活。低强度冲击波治疗每周2次,12次为疗程,有效率可达70%。
每日摄入20g南瓜籽和黑巧克力有助于维持血管弹性,凯格尔运动每天3组每组15次可增强盆底肌。避免夜间手机蓝光影响褪黑素分泌,保证23点前入睡。骑自行车需选择中空坐垫,单次骑行不超过1小时。定期进行国际勃起功能指数问卷评估,突然发生的勃起障碍需立即排查心血管疾病。
2024-10-06
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