子宫畸形可能表现为月经异常、反复流产、不孕或妊娠并发症,具体症状因类型而异。
子宫畸形患者常见月经量过多、经期延长或痛经。单角子宫或双子宫可能因宫腔结构异常导致子宫内膜脱落不全,引发不规则出血。治疗需根据类型选择方案:宫腔镜手术矫正纵隔子宫,激素疗法调节内分泌,严重者需子宫成形术重建结构。
纵隔子宫或双角子宫易导致孕早期流产,因子宫腔形态异常影响胚胎着床。临床可通过三维超声确诊,治疗方法包括宫腔镜下纵隔切除术手术时间约30分钟、宫颈环扎术预防流产,术后辅助黄体酮保胎。
约15%原发性不孕与子宫畸形相关,如T型子宫宫腔容积不足。诊断需结合HSG造影,治疗采用宫腔粘连分离术、子宫扩张术改善宫腔环境,辅助生殖技术中需个性化制定胚胎移植方案。
鞍状子宫可能引发胎位异常,双子宫妊娠易发生早产。孕前评估建议核磁共振检查,孕期需加强监测,出现臀位可尝试外倒转术,必要时选择剖宫产终止妊娠。
残角子宫合并泌尿系统畸形时,可能出现尿频或排尿困难。需联合泌尿科检查,手术切除无功能残角子宫,同期修复输尿管异位等畸形。
日常需注意避免剧烈运动防止子宫扭转,饮食增加富含维生素E食物如坚果促进内膜修复,孕期使用托腹带减轻腹部压力。出现持续下腹痛或异常出血应立即就医,部分类型子宫畸形需终身随访监测生殖健康。
2024-10-27
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