早产宝宝体重达到2500克以上且生长曲线稳定时可考虑停用早产奶粉,需评估营养状况、消化能力、矫正月龄、医生建议、个体差异等因素。
临床建议早产儿体重增长至2500克是停用早产奶粉的基础条件,但需结合出生体重和追赶生长情况。极低出生体重儿<1500克可能需要更长时间使用强化营养配方。每日体重增长15-30克为理想状态,连续2-3周达标后可逐步过渡。
通过血常规检测血红蛋白>105g/L、血清蛋白>35g/L等指标确认营养储备充足。骨密度扫描可评估钙磷代谢,头围每月增长≥1cm反映脑发育情况。存在贫血或低蛋白血症时需延长特殊配方使用。
观察大便性状转为金黄色糊状且每日1-3次,无奶瓣或黏液。尝试添加普通配方时,需从1/4比例开始混合喂养,2周内完成转换。出现腹泻、腹胀需暂停过渡并咨询营养师。
矫正月龄实际月龄-早产周数满3个月后,胃肠道功能接近足月儿水平。胎龄32周以下早产儿建议使用至矫正6月龄。定期进行Gesell发育评估,大运动发育滞后需延续强化营养。
合并支气管肺发育不良的早产儿需更高热量支持,先天性心脏病患儿需要调整蛋白质比例。双胞胎应根据各自生长速度差异化处理,体重差异>15%时需制定单独转换计划。
过渡期可增加母乳强化剂或选择过渡型配方奶粉,配合维生素AD滴剂持续补充。添加辅食后优先选择高铁米粉、牛肉泥等富铁食物,每日进行抚触和被动操促进消化吸收。定期监测身长体重百分位曲线,保证从P25以上稳步提升,矫正月龄12个月时建议完成全部转换。
2012-03-09
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