中医治疗老年痴呆以补肾填精、活血通络、调神益智为核心,常用中药方剂、针灸、推拿、食疗及情志调理相结合的方法。
肾精亏虚是老年痴呆的重要病机,表现为记忆力减退、反应迟钝。中医采用六味地黄丸为基础方,可加减熟地黄30克、山茱萸15克、山药20克滋补肾精;严重者选用龟鹿二仙胶龟板胶、鹿角胶各10克烊化。日常可食用黑芝麻核桃粥黑芝麻30克、核桃仁20克、粳米100克,连续服用3个月可见改善。
气血瘀滞型痴呆多见言语謇涩、肢体麻木,选用通窍活血汤赤芍12克、川芎10克、桃仁9克,配合丹参注射液穴位注射。每周3次针灸百会、四神聪等头部穴位,配合委中、足三里等下肢穴位促进循环。居家可用红花10克、当归15克泡脚,水温40℃持续20分钟。
心脾两虚型常见神疲健忘,归脾汤黄芪15克、龙眼肉12克配合安神定志丸。每日晨起按摩印堂、太阳穴各100次,晚间艾灸神阙穴15分钟。推荐酸枣仁莲子羹酸枣仁15克、莲子30克睡前服用,连续1个月可改善睡眠质量。
肝郁气滞型易伴情绪波动,逍遥散柴胡10克、白芍12克配合音乐疗法。家属应引导患者参与书法、园艺等舒缓活动,避免昼夜颠倒。每日上午进行八段锦"两手托天理三焦"式练习,配合深呼吸10次。
重度患者需针药并用,头针疗法选取情感区、运动区,配合口服孔圣枕中丹。推拿采用开天门手法从印堂推至发际每日2次,配合耳穴压豆取心、肾、皮质下等穴位。定期进行认知训练如算数、辨色等,延缓功能退化。
老年痴呆患者饮食宜高蛋白低脂,推荐鲫鱼豆腐汤鲫鱼1条、豆腐200克每周3次,搭配菠菜、蓝莓等抗氧化食物。运动选择太极拳云手式或五禽戏虎戏,每日30分钟以提升协调力。保持规律作息,卧室避免强光刺激,夜间可用合欢花10克熏香。家属需注意防跌倒,定期监测血压血糖,中药治疗期间每3个月复查肝肾功能。冬季注意头颈部保暖,夏季避免大量汗出伤津,情志护理比药物治疗更需长期坚持。
2025-01-26
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