胎儿发育迟缓孕妇可能出现宫高腹围增长缓慢、胎动减少、体重增长不足、超声检查异常、妊娠并发症增多等症状。
宫高测量值持续低于孕周标准2厘米以上是典型表现,主要由胎盘功能不足或脐带异常导致。需每周监测宫高增长曲线,配合胎心监护和超声多普勒检查。治疗上可静脉输注氨基酸如复方氨基酸注射液、低分子肝素改善胎盘循环,严重者需住院进行营养支持。
孕28周后胎动次数<10次/2小时提示异常,常见于胎儿慢性缺氧。建议立即进行胎心监护和生物物理评分,必要时吸氧治疗。居家可采用胎动计数APP监测,每日固定时间左侧卧位记录,发现异常及时就诊。
孕妇体重连续2周无增长或增长不足0.5kg/周,可能反映胎儿营养摄入不足。需调整膳食结构,增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉、乳清蛋白粉和复合维生素摄入,必要时在医生指导下使用肠内营养制剂。
B超显示胎儿双顶径、股骨长等指标低于孕周第10百分位,或脐动脉S/D比值>3.0。需每2周复查超声监测生长速度,同时检查TORCH感染、妊娠糖尿病等潜在病因。治疗包括高压氧疗、丹参川芎嗪注射液等改善微循环。
合并妊娠高血压、贫血或胆汁淤积症时更易发生发育迟缓。需严格控制血压拉贝洛尔口服、纠正贫血蛋白琥珀酸铁口服液,胆汁淤积患者需熊去氧胆酸治疗,必要时提前终止妊娠。
孕妇每日需保证2000kcal热量摄入,重点补充铁动物肝脏、钙奶酪、DHA深海鱼。适度进行孕妇瑜伽、散步等有氧运动促进血液循环。睡眠时保持左侧卧位,避免长时间站立。每周称重并记录胎动,定期进行胎心监护和超声检查,发现异常及时就医干预。妊娠32周后建议每两周产检一次,必要时进行胎儿电子监护和脐血流监测。
2024-11-05
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