胎儿停止发育时孕妇可能出现阴道出血、妊娠反应消失、腹痛、胎动消失、子宫停止增长等症状。
胚胎停止发育后子宫内膜剥离导致出血,初期可能为褐色分泌物,后期转为鲜红色。需立即就医进行B超检查确认胚胎状态,确诊后需通过药物流产如米非司酮+米索前列醇或清宫手术终止妊娠,术后需监测HCG水平直至恢复正常。
孕早期胎儿停育会导致HCG水平骤降,原本的恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应突然减轻或消失。建议及时复查血HCG和孕酮,若48小时内HCG增长不足50%或下降,需结合超声诊断。确诊后需根据孕周选择期待治疗、药物流产或手术清宫。
子宫收缩排出停育胚胎时引发阵发性绞痛,可能伴随腰骶部酸胀感。疼痛持续加重需警惕不全流产或感染,医生可能开具益母草颗粒促进宫缩,严重者需行宫腔镜下清宫术,术后使用头孢类抗生素预防感染。
孕中晚期胎动消失超过24小时提示胎儿窘迫可能,需立即胎心监护。确认胎心消失后,孕周小于28周使用利凡诺引产,大于28周需静脉滴注缩宫素诱发宫缩,分娩后检查胎盘及脐带异常情况。
产检时发现宫高腹围持续不增长或缩小,超声显示胎儿生长参数低于孕周2周以上。需排查染色体异常如21三体、TORCH感染、妊娠高血压等病因,确诊胎停后需终止妊娠并进行绒毛染色体检测明确原因。
流产后建议每日摄入60g优质蛋白鱼肉、鸡蛋、豆制品促进内膜修复,两周内避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动,保持会阴清洁并使用计量型卫生巾观察出血量。备孕前需检查甲状腺功能、抗磷脂抗体、精液质量等指标,间隔3-6个月再妊娠。孕早期每周监测孕酮及HCG,必要时注射黄体酮或肝素进行干预。
2024-09-21
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