生殖道畸形是女性生殖系统结构发育异常导致的病症,常见类型包括子宫畸形、阴道闭锁、输卵管异常、处女膜闭锁、两性畸形。
胚胎期苗勒管融合不全导致,表现为双子宫、纵隔子宫等。轻度无症状者可观察,严重者需宫腔镜切除纵隔,反复流产患者可行子宫成形术,合并不孕时建议辅助生殖技术。
先天阴道板吸收障碍所致,青春期出现周期性腹痛。需手术重建阴道通道,术式包括阴道模具扩张法、Vecchietti阴道成形术、乙状结肠代阴道术,术后需持续扩张防止挛缩。
输卵管缺如或发育不良多与基因突变相关。单侧异常可监测排卵指导同侧受孕,双侧病变需试管婴儿助孕,合并积水时建议腹腔镜输卵管切除提高胚胎着床率。
处女膜未正常穿孔引起,初潮后经血潴留。行处女膜X形切开引流,术后使用抗生素预防感染,避免剧烈运动1个月,需警惕术后粘连需二次手术。
染色体异常或激素紊乱导致外生殖器模糊。需染色体核型分析确定性别取向,手术矫正包括阴蒂成形、阴道再造,激素替代治疗需持续至青春期结束。
生殖道畸形患者术后应增加高蛋白饮食如鱼肉蛋奶促进伤口愈合,避免辛辣刺激食物。规律进行凯格尔运动增强盆底肌功能,术后3个月内禁止盆浴和性生活。定期妇科超声监测生殖器官发育情况,计划妊娠前需全面评估子宫容受性。心理支持尤为重要,建议加入病友互助团体缓解焦虑情绪。
2024-08-01
2024-08-01
2024-08-01
2024-08-01
2024-08-01
2024-08-01
2024-08-01
2024-08-01
2024-07-31
2024-07-31