手关节畸形常见于哪种疾病

手关节畸形可能由类风湿关节炎、骨关节炎、银屑病关节炎、痛风性关节炎、先天性发育异常等疾病引起。

1、类风湿关节炎：

自身免疫系统错误攻击关节滑膜导致慢性炎症，表现为对称性手指关节肿胀、晨僵及鹅颈样畸形。治疗需联合甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药控制病情，生物制剂如阿达木单抗可针对性抑制炎症因子，严重畸形需行滑膜切除术或关节置换术。

2、骨关节炎：

关节软骨退行性变引发骨赘形成，常见远端指间关节赫伯登结节。非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑，日常使用手指支具减轻负荷，晚期需进行关节成形术。

3、银屑病关节炎：

银屑病患者中30%伴发关节病变，特征为指炎和"笔帽样"畸形。治疗需同步控制皮肤与关节症状，选用苏金单抗等IL-17抑制剂，配合关节功能锻炼防止强直，严重者需进行关节融合术。

4、痛风性关节炎：

尿酸盐结晶沉积导致关节破坏，慢性期可见痛风石造成的关节畸形。急性发作用秋水仙碱止痛，长期服用别嘌醇降尿酸，每日饮水2000ml以上促进排泄，痛风石较大时需手术清除。

5、先天性发育异常：

胚胎期肢体分化障碍导致多指、并指等结构畸形。婴幼儿期可通过矫形石膏逐步矫正，3-6岁是进行指骨截骨矫形术的最佳时机，术后需持续康复训练改善抓握功能。

日常饮食需注意补充维生素D和钙质维护骨骼健康，类风湿患者建议地中海饮食模式。手指保健操每日3组能增强关节稳定性，使用温热石蜡包裹可改善晨僵症状。所有关节畸形均需定期复查X线监测进展，备孕女性需提前调整免疫抑制剂用药方案。