先天子宫畸形可通过手术矫正,具体方式需根据类型选择宫腔镜手术、腹腔镜手术或开腹手术。
适用于纵隔子宫等黏膜下畸形,通过宫腔镜切除纵隔组织恢复宫腔形态。手术创伤小,术后需避孕3个月,配合雌激素促进内膜修复。常见术式包括宫腔镜下电切术、冷刀分离术等。
针对双角子宫等外部形态异常,通过腹腔镜进行子宫融合术。术中需精确缝合肌层,术后放置宫内节育器防止粘连。该技术能保留生育功能,但需严格评估输卵管状态。
适用于复杂畸形如残角子宫,需开腹切除发育异常的子宫部分。术后需监测卵巢功能,必要时进行输卵管整形。这类手术创伤较大,需6-12个月恢复期。
部分无症状的鞍状子宫可选择观察,孕期加强宫颈机能监测。反复流产者可采用宫颈环扎术,配合黄体酮支持治疗。轻度畸形不影响妊娠时无需干预。
严重畸形合并不孕时可考虑试管婴儿,通过胚胎移植前宫腔评估提高成功率。需配合子宫内膜容受性检查,必要时进行宫腔灌注治疗改善着床环境。
术后饮食建议增加优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复,避免辛辣刺激食物。恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌力量,术后3个月内禁止剧烈运动。定期复查超声监测宫腔形态,计划妊娠前需进行生育力评估,孕期需加强产检频率防范早产风险。哺乳期子宫修复期间应保证钙质摄入,每日补充400IU维生素D。
2022-08-16
2022-08-16
2022-08-16
2022-08-16
2022-08-16
2022-08-16
2022-08-16
2022-08-15
2022-08-15
2022-08-15