产后皮埋避孕建议在分娩后6周进行,需排除妊娠且哺乳期需谨慎评估。
皮埋避孕最佳时机为产后6周后,此时子宫基本恢复,哺乳稳定。顺产无并发症者可在出院前立即植入,但需注意产后21天内排卵风险。剖宫产产妇建议等待伤口愈合,避免感染。哺乳期女性需确认孕激素类避孕药对乳汁分泌无显著影响。
植入前需完成血常规、凝血功能检查,排除活动性肝病或血栓病史。医生会触诊乳房排除乳腺炎,评估子宫复旧情况。高血压患者需控制血压至140/90mmHg以下,糖尿病患者应确保血糖稳定。近期服用利福平等药物者需调整用药方案。
专业医生在上臂内侧皮下植入依托孕烯或左炔诺孕酮硅胶棒,全程约5分钟。术前局部麻醉,使用特制套管针植入6根4cm细棒。术后加压包扎24小时,3天内避免提重物。植入后需每日检查植入部位有无红肿热痛,2周内禁止盆浴。
皮埋避孕有效率99.5%,作用可持续3-5年。哺乳期女性产后6个月内避孕效果与非哺乳期相同。植入后可能出现月经紊乱,通常6个月后规律。体重超过80kg者建议3年更换,普通人群可延至5年。取出后生育能力1个月内即可恢复。
植入后前2个月需配合避孕套使用。出现严重头痛、视力模糊应立即就医。定期每半年复查肝肾功能,哺乳期注意婴儿体重增长情况。不适合人群包括乳腺癌病史、原因不明阴道出血者。突发植入部位剧痛或移位需急诊处理。
产后饮食应增加优质蛋白如鱼肉、豆制品促进伤口愈合,每日补充1000mg钙质。适度进行凯格尔运动增强盆底肌,避免跳绳等剧烈运动。保持植入部位清洁干燥,沐浴后及时擦干。出现持续发热或分泌物异常需及时复查,同时监测新生儿黄疸变化。哺乳期每日饮水量需达2-2.5升,避免摄入酒精类消毒制剂。
2022-05-05
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