哺乳期妇女避孕需兼顾安全性与哺乳需求,可选择避孕套、单纯孕激素避孕药、宫内节育器、避孕针、哺乳闭经法。
避孕套是哺乳期最安全的物理避孕方式,不含激素不影响乳汁质量。正确使用有效率可达98%,需全程佩戴避免破裂。选择正规品牌如冈本、杜蕾斯,配合水溶性润滑剂减少不适。哺乳期阴道干涩较常见,可选用超薄型或添加保湿成分的产品。
单纯孕激素避孕药如炔诺孕酮适合产后6周以上使用,不会抑制泌乳。需每日固定时间服用,漏服需补服并采取备用措施。可能出现点滴出血,通常3个月后缓解。避免选择含雌激素的复合避孕药,可能减少奶量。
顺产42天后或剖宫产半年后可放置含铜或左炔诺孕酮宫内节育器。避孕效果长达5-10年,取出后即可恢复生育能力。放置后需复查位置,初期可能有轻微腹痛或经量变化。哺乳期子宫较敏感,建议由经验丰富的医生操作。
狄波-普维拉等长效孕激素针剂每3个月注射一次,适合健忘人群。需注意可能引起月经紊乱或骨质流失,建议配合钙质补充。产后6周开始使用,停药后生育能力恢复可能延迟6-12个月。
完全母乳喂养且未恢复月经时,产后6个月内避孕有效率可达98%。需满足每4小时哺乳、夜间间隔不超6小时、不添加辅食三个条件。一旦月经恢复或哺乳频率降低,需立即启用其他避孕方式。
哺乳期饮食宜增加优质蛋白和水分摄入,如鲫鱼汤、牛奶等维持乳汁分泌。避免剧烈运动导致乳酸堆积影响奶味,可选择瑜伽或凯格尔运动。日常护理需注意避孕工具清洁,观察异常出血或不适。产后42天复查时应与医生充分沟通避孕方案,根据哺乳情况和个人体质调整。紧急避孕药含大剂量激素,仅作为补救措施且使用后需暂停哺乳24小时。
2021-11-15
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