十二指肠畸形可能导致喂养困难、胆汁反流或肠梗阻,需根据具体类型采取手术矫正、营养支持或药物治疗。
十二指肠狭窄或闭锁使乳汁无法顺利通过,新生儿表现为频繁呕吐、腹胀。手术是主要治疗手段,包括十二指肠吻合术、菱形吻合术或肠造瘘术。术前需鼻胃管减压,术后采用微量喂养法逐步恢复饮食。
环状胰腺压迫胆总管引发黄疸,粪便呈陶土色。胆道造影确诊后需行胰十二指肠切除术或胆肠吻合术,配合熊去氧胆酸片、苯巴比妥等药物促进胆汁排泄。母乳喂养者需监测胆红素值变化。
长期营养吸收不良影响体重增长,需通过中心静脉营养补充氨基酸、脂肪乳。添加辅食阶段选择水解蛋白米粉、焦米汤等低渣食物,定期进行生长发育评估。
胚胎期肠管旋转异常可能引发中肠扭转,表现为血便和剧烈腹痛。急诊需行Ladd手术固定肠系膜,术后使用甲硝唑预防感染。避免突然改变体位减少肠管牵拉。
畸形导致消化道动力异常,可采用体位疗法30度斜坡卧位、服用多潘立酮混悬液。喂养后竖抱拍嗝20分钟,选用防胀气奶瓶减少空气吞咽。
日常护理需记录每日摄入量和呕吐次数,辅食添加初期避免高纤维蔬菜。术后恢复期可进行被动操促进肠蠕动,母乳喂养母亲需限制油腻食物。定期复查腹部B超监测肠管通畅度,出现发热或呕吐物带血立即就医。营养补充可选用含MCT的配方奶,康复阶段通过抚触改善消化功能。
2024-06-24
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