子宫畸形通过阴道超声可以明确诊断,准确率高达90%以上,检查方式包括二维阴超、三维阴超及彩超辅助。
基础阴道超声能清晰显示子宫轮廓和内膜形态,对单角子宫、双子宫等结构异常有较高检出率。检查前需排空膀胱,医生会将探头置于阴道内多角度扫描,整个过程约10-15分钟。发现异常时需结合宫腔镜进一步确认。
三维重建技术可立体呈现子宫形态,对纵隔子宫、弓形子宫等复杂畸形诊断更精准。检查时通过冠状面成像能测量纵隔长度和厚度,分辨率达0.1mm。建议在月经干净后3-7天检查,此时内膜较薄便于观察。
彩色多普勒能评估子宫血流情况,鉴别残角子宫是否具有功能性内膜。异常血流信号提示可能存在宫腔粘连或内膜异位,需配合MRI检查。检查前24小时避免性生活,防止干扰结果判断。
幼稚型子宫表现为宫体宫颈比例异常,阴超可见宫体长度小于2cm。T型子宫则显示宫腔狭窄伴侧壁增厚,三维成像可见典型"T"字结构。诊断困难时可进行盐水灌注超声增强显影。
处女或阴道畸形患者可采用经直肠超声替代。检查后出现少量出血属正常现象,需使用医用消毒垫。疑似子宫畸形合并妊娠时,应选择经验丰富的超声医师操作,避免误诊。
日常建议增加富含维生素E的食物如坚果、鳄梨,促进内膜健康;避免剧烈运动防止子宫扭转。确诊子宫畸形后,备孕前需评估宫腔容积,部分类型需行宫腔镜手术矫正。孕期需加强超声监测频率,纵隔子宫患者建议选择剖宫产。产后42天复查时需重点检查子宫复旧情况,残留纵隔可能影响恶露排出。
2011-09-07
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