胎儿畸形可能发生在孕早期、孕中期或孕晚期,主要与遗传因素、环境暴露、母体疾病、药物影响及营养缺乏有关。
染色体异常或基因突变是胎儿畸形的常见原因,如唐氏综合征由21号染色体三体引起。孕前基因检测和产前诊断可筛查风险,绒毛取样或羊水穿刺能确诊。高风险夫妇需接受遗传咨询,必要时选择第三代试管婴儿技术规避遗传病传递。
妊娠前三个月接触辐射、重金属或化学溶剂会干扰胚胎发育。孕早期暴露于X射线可能引发心脏畸形,有机汞污染会导致神经系统缺陷。孕妇应避免装修污染、远离工业区,工作中接触有害物质需提前调岗。
未控制的妊娠糖尿病易致巨大儿及心脏畸形,风疹病毒感染可能引起先天性白内障。孕前需接种风疹疫苗,糖尿病患者应稳定血糖三个月后再受孕。甲状腺功能异常者需调整药物至安全剂量。
某些抗生素、抗癫痫药和维A酸类药物具有明确致畸性。备孕期间避免使用异维A酸治疗痤疮,癫痫患者应在医生指导下换用丙戊酸钠替代方案。中药成分复杂,孕期禁用雄黄、朱砂等毒性药材。
叶酸不足会导致神经管缺陷,碘缺乏可能引起呆小症。孕前3个月开始每日补充400μg叶酸,食用加碘盐及海产品。维生素A过量同样危险,动物肝脏每周摄入不超过50克。
孕期营养管理需均衡摄入蛋白质、DHA和铁元素,三文鱼、牛肉和深绿色蔬菜是优质选择。适度运动如孕妇瑜伽可改善胎盘供氧,避免高温瑜伽或剧烈跑跳。定期产检包含NT超声、大排畸检查等关键项目,发现异常时胎儿医学多学科会诊能提供更全面的干预方案。保持居住环境通风良好,远离二手烟和酒精,这些措施共同构成预防胎儿畸形的立体防护网。
2022-07-04
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2022-07-03
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2022-07-02
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