婴儿缺铁性贫血高发期通常在6个月至2岁之间,主要与胎儿期铁储备不足、母乳铁含量低、辅食添加不及时、生长发育过快、慢性失血等因素有关。
足月儿从母体获得的铁储备仅能满足出生后4-6个月需求。早产儿、低出生体重儿及双胞胎因先天铁储存更少,贫血风险会提前至3-4个月。孕期母亲缺铁或妊娠糖尿病等情况会进一步减少胎儿铁储备。
母乳中铁含量约为0.35mg/L,吸收率虽达50%,但6个月后难以满足婴儿每日需铁量11mg。纯母乳喂养超过6个月未及时添加辅食,血清铁蛋白水平会快速下降,血红蛋白合成受阻。
婴儿6个月后需通过辅食补充铁元素。未及时引入强化铁米粉、红肉泥等高铁食物,或过早添加抑制铁吸收的谷物类辅食,会导致膳食铁摄入不足。部分家长因过敏顾虑过度推迟蛋黄、肉类添加也是常见诱因。
婴儿1岁时体重约为出生时的3倍,血容量扩张需要大量铁元素支持。早产儿追赶性生长阶段对铁的需求更高,若未及时补充易出现铁相对不足。快速生长期铁需求可达正常量的2-3倍。
牛奶蛋白过敏引起的肠黏膜出血、肠道寄生虫感染、反复鼻出血等隐性失血会持续消耗铁储备。使用未强化铁的配方奶喂养可能诱发肠道微量出血,每日失血量超过2ml即可导致负铁平衡。
预防婴儿缺铁性贫血需从孕期开始加强母亲铁营养,足月儿建议4-6个月开始添加强化铁辅食,早产儿需在2-4个月开始预防性补铁。日常可搭配维生素C丰富的水果促进铁吸收,避免与钙剂、奶制品同食影响铁利用率。定期监测血红蛋白指标,出现面色苍白、食欲减退、烦躁哭闹等症状时需及时就医检测血清铁蛋白。对于确诊患儿,应在医生指导下规范治疗,避免自行使用铁剂造成过量风险。
2025-05-27
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