小腹突然增大需排查妇科疾病、消化系统问题及生理性因素,建议优先进行盆腔超声、激素水平检测和腹部CT检查。
经阴道或经腹超声能清晰显示子宫、卵巢结构,对卵巢囊肿、子宫肌瘤等占位性病变诊断准确率超过90%。检查前需憋尿充盈膀胱,月经周期异常者建议在月经干净后3-7天检查。超声可测量病变大小、判断囊实性,并初步鉴别良恶性。
性激素六项检查可评估多囊卵巢综合征等内分泌疾病,促卵泡激素异常升高可能提示卵巢早衰。抽血需在月经第2-5天空腹进行,泌乳素检测前需静坐30分钟避免应激性升高。甲状腺功能五项应同步检查,甲减会导致代谢减缓引发腹部肿胀。
CA125联合HE4检测对卵巢癌筛查特异性达80%,CEA升高需警惕消化道肿瘤。需注意子宫内膜异位症、盆腔炎也会导致CA125轻度升高。建议连续监测指标变化趋势,单一数值异常需结合影像学判断。
对于超声无法明确的盆腔包块,腹腔镜可直观观察病灶并取活检。适用于疑似子宫内膜异位症、输卵管积水或恶性肿瘤分期。术后需观察3天,并发症发生率约1-2%,包括出血和感染风险。
腹部CT能发现肠梗阻、腹水及腹膜转移灶,结肠镜检查排除肠道肿瘤。顽固性腹胀需做氢呼气试验检测乳糖不耐受,粪便潜血试验判断消化道出血。肠易激综合征患者可进行胃肠动力检测。
建议检查前记录月经周期变化、腹胀加重时间及伴随症状。避免检查前24小时进食产气食物,穿着宽松衣物方便检查。长期服用避孕药者需提前告知盆腔炎急性期暂缓侵入性检查。检查后出现持续腹痛或发热应及时复诊,病理报告需由专科医生解读。日常可进行盆底肌训练改善循环,高纤维饮食预防便秘加重腹胀。
2025-04-12
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