新生儿窦性心动过速多数属于生理性现象,通常无需特殊治疗。可能由发热、哭闹、脱水、贫血或先天性心脏病等因素引起,可通过环境调节、补液、退热或医疗干预等方式缓解。
新生儿心率易受外界刺激影响,如剧烈哭闹、体温升高或喂养不足时,可能出现短暂性窦性心动过速。保持环境安静、减少包裹过紧、及时安抚和喂养后,心率多能自行恢复正常。
感染或环境温度过高导致发热时,体温每升高1℃心率约增快10次/分。需监测体温并物理降温,母乳喂养者增加哺乳频次,配方奶喂养者可少量补充温水,严重脱水需就医评估静脉补液。
血红蛋白低于90g/L的重度贫血或呼吸窘迫时,心脏代偿性加速供氧。表现为口唇发绀、呼吸急促,需立即就医排查溶血性疾病、肺部感染等病因,必要时输注红细胞或氧疗。
低血糖、低钙血症或甲状腺功能亢进等代谢异常可引发心动过速。伴随震颤、多汗等症状时需检测血糖电解质,母乳喂养母亲应保证充足营养,必要时医生会指导补充葡萄糖酸钙。
先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭等结构异常可能导致持续性心动过速。若安静状态下心率持续>180次/分,合并喂养困难、体重不增,需心脏超声确诊后由专科医生制定治疗方案。
日常需保持室温24-26℃,避免过度包裹;喂养时观察有无呛奶、出汗;记录安静睡眠时的心率正常120-160次/分。若伴随发热不退、拒奶、精神萎靡或心率持续>200次/分,应立即儿科急诊。母乳喂养母亲需注意补充铁剂和维生素D,减少咖啡因摄入。多数生理性心动过速随新生儿成长逐渐改善,病理性情况需定期随访心电图和心脏功能评估。
2022-02-14
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