小儿急性胃炎只呕吐不腹泻要挂水吗

小儿急性胃炎仅呕吐无腹泻时通常无需挂水，可通过口服补液、调整饮食、药物干预等方式缓解。具体处理需结合脱水程度、呕吐频率、患儿精神状态等因素综合判断。

1、口服补液：

轻中度脱水首选口服补液盐溶液，每10-15分钟少量喂服5-10毫升。世界卫生组织推荐的低渗型口服补液盐能有效补充电解质，呕吐后需等待15-20分钟再尝试喂服。观察尿量恢复情况是判断补液效果的重要指标。

2、饮食管理：

呕吐缓解后4-6小时可尝试清淡饮食，从米汤、苹果泥等低渣食物开始。遵循少量多餐原则，避免高糖高脂食物刺激胃黏膜。母乳喂养婴儿可继续哺乳但需缩短单次喂养时间。

3、药物干预：

医生可能开具多潘立酮等促胃动力药改善呕吐症状，或使用蒙脱石散保护胃肠黏膜。细菌感染时需根据病原学检查选用阿莫西林等抗生素，严禁自行使用止吐药物掩盖病情。

4、脱水评估：

需密切监测眼窝凹陷、皮肤弹性、精神萎靡等脱水体征。尿量减少超过8小时或出现嗜睡、前囟凹陷等表现提示中重度脱水，此时需静脉补液治疗。婴幼儿体重下降5%即达到输液指征。

5、病因排查：

持续呕吐超过24小时需排除肠梗阻、脑膜炎等急症。血便、胆汁性呕吐或腹部包块等警示症状应立即就医。病毒感染引起的胃炎通常具有自限性，病程多在3-5天内缓解。

护理期间保持环境通风避免异味刺激，呕吐后及时清洁口腔。记录呕吐物性状、次数及伴随症状，就诊时向医生详细说明病程变化。恢复期逐步增加饮食种类，保证充足休息。若出现拒食、尿量持续减少或高热不退等情况，需及时复诊评估。预防重点在于手卫生管理和饮食清洁，避免生冷食物摄入。