儿童扁桃体发炎可选用头孢克洛、头孢呋辛酯或头孢丙烯等二代头孢类药物,具体用药需结合细菌培养结果和医生指导。药物选择主要考虑病原体敏感性、儿童年龄体重、药物不良反应及过敏史等因素。
作为二代头孢菌素,对溶血性链球菌等常见致病菌覆盖较好。该药物剂型包括颗粒剂和干混悬剂,适合儿童服用。用药期间需观察是否出现皮疹或消化道反应,疗程通常5-7天。严重肾功能不全患儿需调整剂量。
对产β-内酰胺酶菌株有效,生物利用度较高。常见剂型为颗粒剂,每日两次给药可维持有效血药浓度。需注意与食物同服可提高吸收率,但可能加重胃肠道不适。用药期间建议监测肝功能指标。
抗菌谱覆盖多数呼吸道致病菌,组织穿透性良好。干混悬剂口味较易被儿童接受,每日给药1-2次。需特别注意与含钙制剂同服可能影响吸收,用药期间建议补充益生菌维持肠道菌群平衡。
使用前必须详细询问青霉素或头孢类药物过敏史。轻度过敏表现为皮疹或瘙痒,严重者可出现喉头水肿。对β-内酰胺类抗生素过敏的患儿可考虑大环内酯类药物替代。首次用药后建议观察30分钟。
急性期应保证每日饮水量,用温盐水漱口缓解咽痛。体温超过38.5℃可配合物理降温。饮食选择温凉流质食物,避免刺激性食物。若用药3天无改善或出现耳痛、呼吸急促等症状需及时复诊。
除规范用药外,建议保持室内湿度50%-60%,每日开窗通风2次。恢复期可适量补充维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子等。避免被动吸烟等呼吸道刺激因素,保证每日10小时以上睡眠。急性症状消退后仍应完成全程用药,预防复发。观察患儿精神状态和进食情况,若持续发热或出现关节肿痛等异常表现需警惕风湿热等并发症。
2025-01-31
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