新生儿低钾血症主要表现为肌无力、喂养困难、心律失常等症状，严重时可出现呼吸肌麻痹。低钾血症的临床表现与血钾下降程度及速度有关，主要有肌张力低下、肠麻痹、心电异常、代谢性碱中毒、反应低下等典型表现。
血钾低于3.5mmol/L时可能出现全身肌肉软弱无力，表现为肢体松软、活动减少。早产儿更易出现此症状，常伴随哭声微弱、拥抱反射减弱等神经肌肉兴奋性降低表现。肌张力低下会影响新生儿正常运动发育，需及时干预。
低钾会导致胃肠道平滑肌收缩无力，出现腹胀、呕吐、胃潴留等消化系统症状。腹部触诊呈鼓音，肠鸣音减弱或消失，严重者可能发生麻痹性肠梗阻。这类症状易与喂养不当混淆，需结合血电解质检查鉴别。
血钾低于2.5mmol/L时可能出现U波增高、ST段压低、T波低平等心电图改变，严重者可发生室性早搏、室颤等致命性心律失常。早产儿因心肌发育不完善更易出现传导阻滞，需持续心电监护。
低钾时细胞内钾外移、氢离子内移，导致细胞外液碱中毒。临床表现为呼吸浅慢、手足搐搦、精神萎靡等。这种酸碱失衡会加重低钾症状，形成恶性循环，需同时监测血气分析。
2024-05-17
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