产妇产褥期感染常见病原菌主要有B族链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌和支原体。这些病原体可能通过生殖道、手术切口或血液系统侵入,引发局部或全身性感染。
B族链球菌是产褥期感染最常见的致病菌,常定植于产妇生殖道。该菌可导致子宫内膜炎、伤口感染甚至败血症,新生儿经产道分娩时也可能发生垂直传播。对青霉素类抗生素敏感,但部分菌株已出现耐药性。
大肠杆菌感染多与泌尿系统并发症相关,常见于留置导尿管或会阴撕裂后的伤口感染。该菌产生的内毒素可能引发高热、寒战等全身症状,严重时可导致感染性休克。第三代头孢菌素是常用治疗药物。
金黄色葡萄球菌主要通过医护人员手部接触或医疗器械污染传播,易引发剖宫产切口化脓性感染。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA感染需使用万古霉素等特殊抗生素治疗。
产褥期宫腔内缺氧环境利于厌氧菌繁殖,常见如脆弱拟杆菌、消化链球菌等。这类感染常伴有恶臭分泌物,可能引发盆腔脓肿等严重并发症。甲硝唑是针对性治疗药物。
生殖道支原体感染症状较隐匿,但可能引起持续性低热、子宫压痛等慢性子宫内膜炎表现。大环内酯类抗生素治疗效果较好,治疗期间需注意性伴侣同治。
预防产褥期感染需加强围产期卫生管理,包括规范会阴护理、及时更换卫生用品、保持切口干燥清洁等措施。产妇应每日监测体温,观察恶露性状变化,出现发热、腹痛或异常分泌物时应立即就医。合理使用抗生素预防感染的同时,需注意维持阴道菌群平衡,可适当补充益生菌。产后营养支持对增强免疫力至关重要,建议多摄入富含维生素C、锌和优质蛋白的食物,保持充足休息,避免过早进行盆浴或性生活。
2021-06-13
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2021-06-11
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