哺乳期细菌感染通常由金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等病原体引起,主要诱因包括乳头皲裂、乳汁淤积、哺乳卫生不良、免疫力下降及母婴交叉感染。感染可通过局部护理、抗生素治疗、排空乳汁、调整哺乳姿势及增强免疫力等方式干预。
哺乳姿势不当或婴儿吸吮力度过大可能导致乳头皮肤破损,细菌通过微小裂口侵入乳腺组织。表现为乳头疼痛、渗液或结痂。建议使用纯羊脂膏保护创面,哺乳后涂抹乳汁自然风干,避免使用肥皂清洁。严重时需暂停患侧哺乳。
未及时排空乳汁会形成淤积块,成为细菌繁殖的培养基。常见于哺乳间隔过长、文胸过紧或乳腺导管堵塞时。伴随乳房胀痛、局部发热等症状。可通过热敷后手法按摩疏通,婴儿吸吮时调整下巴对准硬块位置促进排空。
哺乳前后未清洁双手、未定期更换防溢乳垫、使用潮湿哺乳巾等行为易引入致病菌。金黄色葡萄球菌常通过接触传播引发乳腺炎。建议每次哺乳前用清水擦拭乳房,保持哺乳内衣干燥,避免公共场合哺乳时细菌污染。
产后激素变化、睡眠不足及营养缺乏会削弱免疫功能。研究显示产后6周内中性粒细胞吞噬能力降低30%,增加感染风险。需保证每日摄入优质蛋白60克以上,补充维生素C和锌,适当进行凯格尔运动改善循环。
婴儿口腔定植菌群或皮肤感染灶可能通过哺乳传播给母亲。如婴儿患鹅口疮时白色念珠菌可逆行感染乳腺。需同步治疗婴儿口腔问题,哺乳前用生理盐水清洁婴儿口腔,母亲治疗期间乳汁可正常喂养无需中断。
哺乳期出现乳房红肿热痛伴38.5℃以上发热时需及时就医,血常规检查可明确感染程度。治疗期间保持每日饮水2000毫升以上,选择无钢圈哺乳文胸减少压迫。饮食增加燕麦、深海鱼等抗炎食物,避免高糖饮食加重炎症。持续感染可能发展成乳腺脓肿需超声引导下穿刺引流,但发生率不足5%。
2021-05-27
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