胎盘前置介入手术可能导致胎盘剥离不全、术中出血、感染风险增加、早产或流产、术后子宫恢复不良等后果。手术风险与胎盘位置、孕周及个体差异密切相关,需由专业医生评估必要性。
介入手术中可能无法完全清除胎盘组织,残留组织可能引发持续出血或宫腔感染。部分患者术后需二次清宫,增加子宫内膜损伤风险。超声监测和术中影像引导可降低该风险。
胎盘血供丰富,手术操作易损伤血管导致大出血,严重时需输血或子宫动脉栓塞止血。前置胎盘合并胎盘植入者出血风险更高,术前需备足血源并制定应急预案。
手术创面接近宫颈阴道部,细菌易上行感染引发子宫内膜炎或盆腔炎。术后可能出现发热、脓性分泌物等症状,需预防性使用抗生素并保持外阴清洁。
手术刺激可能诱发宫缩导致妊娠终止,孕28周前手术流产风险达15%-20%。术后需密切监测胎心及宫缩情况,必要时使用宫缩抑制剂延长孕周。
手术创伤可能影响子宫复旧,增加产后恶露持续时间及月经紊乱概率。严重者可能出现宫腔粘连,导致继发性不孕,需通过超声评估内膜修复情况。
胎盘前置患者术后应严格卧床休息2-4周,避免提重物及性生活。饮食宜高蛋白、高铁,适量补充维生素C促进铁吸收,每日饮水不少于2000毫升预防尿路感染。定期进行胎心监护和超声检查,观察胎盘位置变化及胎儿发育情况。出现阴道流血、腹痛或胎动异常需立即就医。产后42天复查需重点评估子宫复旧及内膜修复状态,哺乳期患者应咨询医生调整补铁方案。
2021-05-27
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