胎盘植入存在生命危险,严重时可导致大出血、休克甚至死亡。危险程度主要与植入深度、出血量、医疗条件有关,需根据胎盘植入类型粘连型、植入型、穿透型评估风险。
胎盘植入最危险的并发症是产后大出血。胎盘异常附着子宫肌层导致剥离困难,血管开放无法自然闭合,可能引发每分钟500毫升以上的快速失血。穿透型胎盘植入可能累及膀胱等邻近器官,进一步增加止血难度。
急性大量失血会引发失血性休克,表现为血压骤降、意识模糊。数据显示约15%严重胎盘植入患者需要输血超过10个单位,未及时干预可导致多器官衰竭。
约30%病例需紧急子宫切除术控制出血,手术本身存在麻醉风险、感染风险。穿透型植入可能需多学科联合手术,增加手术时长与并发症概率。
为减少出血采用的子宫动脉栓塞术,可能引发非目标器官栓塞、下肢缺血等继发损害。术后发热、疼痛等反应可能持续2-3周。
即使成功止血,严重病例可能出现席汉综合征等垂体功能减退,需终身激素替代治疗。多次胎盘植入史者再次妊娠风险递增。
建议胎盘植入孕妇选择三级医院分娩,提前备足血源。孕晚期需每周监测血红蛋白,避免剧烈运动。分娩前需进行多学科会诊制定预案,术后密切观察24小时生命体征。饮食注意补充铁剂、维生素K促进凝血功能,恢复期建议6个月后再考虑受孕。出现阴道流血量多于月经、头晕心悸等症状需立即就医。
2018-07-30
2018-07-30
2018-07-30
2018-07-30
2018-07-30
2018-07-30
2018-07-30
2018-07-30
2018-07-30
2018-07-30