什么孕妇容易胎盘低

胎盘低置状态多发生于有多次流产史、子宫手术史、多胎妊娠或高龄孕妇群体。主要风险因素包括子宫内膜损伤、胎盘面积过大、子宫发育异常、受精卵着床位置偏低以及孕期剧烈运动等。

1、流产史：

经历两次以上人工流产或自然流产的孕妇，子宫内膜基底层易受损变薄。当受精卵在受损区域着床时，胎盘为获取足够营养会向子宫下段延伸，形成胎盘覆盖宫颈内口的低置状态。这类孕妇需避免提重物及长时间站立。

2、剖宫产史：

既往子宫手术形成的瘢痕会改变宫腔形态，特别是剖宫产切口处的内膜血供较差。再次妊娠时胎盘可能主动避开瘢痕区域，选择在靠近宫颈口的子宫下段着床，增加胎盘边缘距宫颈内口小于20毫米的风险。

3、多胎妊娠：

双胎及以上妊娠时胎盘体积显著增大，为满足多个胎儿需求，胎盘组织常过度扩展至子宫下段。这种情况在单绒毛膜双胎中更常见，约38%的多胎孕妇会出现胎盘低置现象。

4、高龄因素：

35岁以上孕妇子宫动脉弹性下降，子宫内膜容受性降低。受精卵更易在血供相对丰富的子宫下段着床，同时高龄孕妇合并子宫肌瘤等疾病的概率升高，这些都会促使胎盘位置下移。

5、着床异常：

受精卵运输过快或过慢都可能导致着床位置偏低。当胚胎在输卵管停留时间过短时，尚未发育到最佳着床阶段便到达宫腔，容易选择子宫下段着床；而延迟到达的胚胎则因错过最佳着床期被迫在下段植入。

胎盘低置孕妇应保证每日左侧卧位休息不少于2小时，避免深蹲、弯腰等增加腹压的动作。饮食上增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁元素的食物，预防贫血加重出血风险。建议每周进行2-3次盆底肌训练，采用凯格尔运动增强子宫支撑力，但需避免任何形式的跳跃运动。28周前每4周通过超声监测胎盘位置变化，出现阴道流血立即卧床并就医。