三月不来月经也没怀孕是怎么回事

三月不来月经也没怀孕可能由多囊卵巢综合征、下丘脑性闭经、甲状腺功能异常、卵巢早衰、高泌乳素血症等原因引起。闭经超过三个月属于继发性闭经，需结合激素检查与影像学检查明确病因。

1、多囊卵巢综合征：

高雄激素与胰岛素抵抗导致排卵障碍，表现为月经稀发或闭经，常伴随痤疮、多毛。超声显示卵巢多囊样改变，需通过生活方式调整如低碳水饮食和药物如炔雌醇环丙孕酮恢复月经周期。

2、下丘脑性闭经：

长期精神压力、过度节食或剧烈运动抑制下丘脑功能，促性腺激素释放激素分泌不足。体重下降10%以上易引发，需心理疏导、营养补充逐步恢复下丘脑-垂体-卵巢轴功能。

3、甲状腺功能异常：

甲亢或甲减均会干扰性激素合成，甲减更易导致月经稀发。TSH水平异常是主要诊断依据，甲状腺素替代治疗如左甲状腺素钠可改善症状。

4、卵巢早衰：

40岁前卵巢功能衰竭，FSH水平超过25IU/L。可能伴随潮热、阴道干涩等更年期症状，需雌激素替代治疗如戊酸雌二醇维持生理功能。

3、高泌乳素血症：

垂体瘤或药物因素导致泌乳素升高，抑制促性腺激素分泌。典型表现为闭经伴溢乳，溴隐亭等多巴胺受体激动剂可降低泌乳素水平。

长期闭经需监测骨密度预防骨质疏松，建议每日摄入1000mg钙质与400IU维生素D。规律作息避免熬夜，每周进行3次30分钟有氧运动如快走、游泳。突发闭经伴头痛、视力变化需排除垂体瘤，及时进行头颅MRI检查。中医调理可选择当归、熟地黄等药材，但需在专业医师指导下配伍使用。