彩超单上的孕周主要通过测量胎儿生物指标推算,常用方法包括头臀长、双顶径、股骨长等数据比对孕周标准值表。
妊娠7-13周时通过超声波测量胎儿头顶至臀部外缘的距离,误差范围约±5天。此阶段胎儿发育差异小,头臀长与孕周呈线性关系,每毫米增长对应特定孕周。测量时需取胎儿自然屈曲状态的正中矢状面,避开肢体遮挡。
妊娠13周后测量胎儿颅骨两侧顶骨间最大横径,需在标准丘脑平面获取图像。孕中期双顶径每周增长约2-3毫米,28周后增速减缓。该数据需结合头围综合评估,单独使用可能存在±7天误差,尤其需排除胎儿颅骨发育异常情况。
妊娠14周起测量胎儿大腿骨骨干两端间距离,反映长骨发育状况。正常胎儿股骨长度与孕周高度相关,但受种族、遗传因素影响较大。测量时应显示完整骨干且声束与长轴垂直,避免低估风险。
通过胎儿肝脏水平横切面测量腹围,反映营养状况和内脏发育。孕晚期腹围对孕周判断价值较高,但受胎儿体位、羊水量影响明显。需注意腹围异常增大可能提示妊娠糖尿病风险。
现代超声设备自动计算头围、腹围、股骨长等参数的加权平均值,较单指标更准确。当各指标孕周差异超过2周时需重点复核,可能存在胎儿生长受限或测量误差。多次超声数据动态对比可提高判断可靠性。
孕周计算需结合末次月经时间进行校正,尤其对月经不规律或受孕时间不确定的孕妇。孕早期超声孕周与末次月经推算孕周差异超过5天时,建议以超声为准调整预产期。孕中晚期需关注胎儿生长趋势,定期监测可及时发现发育异常。测量时应选择专业机构,由有资质的超声医师规范操作,避免因切面选择不当导致误判。日常注意均衡营养摄入,保证蛋白质、钙质等胎儿发育关键营养素供给。
2014-08-15
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