一岁儿童肠套叠属于急症需立即就医,禁止自行用药。肠套叠可能由肠道蠕动异常、病毒感染、肠道息肉等因素引起,治疗方式包括空气灌肠复位、手术复位等医疗干预。
肠套叠是婴幼儿急腹症,典型症状为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便。发病12小时内为黄金救治期,需紧急前往儿科或急诊科就诊。延迟治疗可能导致肠坏死、穿孔等严重并发症。
医生会通过腹部超声或X线空气灌肠确诊,超声下可见靶环征或同心圆征。空气灌肠兼具诊断和治疗功能,成功率可达80%以上,但需在发病48小时内实施。
发病初期可采用空气或液体灌肠复位,通过气压或液压推动套叠肠管复位。操作需由专业医师完成,过程中需监测生命体征,复位成功后需留院观察24小时防止复发。
灌肠复位失败或出现肠坏死需行剖腹手术,包括手法复位或肠切除吻合术。术后需禁食胃肠减压,静脉补充营养,逐步过渡到流质饮食。
肠套叠复发率约5%-10%,术后需避免剧烈哭闹和腹部受压。添加辅食应遵循由稀到稠原则,注意饮食卫生,及时治疗肠道感染。
患儿康复期应保持清淡饮食,初期选择米汤、藕粉等低渣流食,逐渐增加蒸蛋羹、烂面条等半流质。恢复后需定期复查腹部超声,观察2周内避免剧烈活动。日常注意腹部保暖,记录排便情况,出现异常哭闹或呕吐需及时返诊。母乳喂养可继续维持,配方奶喂养者可暂时改用低乳糖配方减轻肠道负担。
2011-08-04
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