6岁儿童肠套叠主要表现为阵发性腹痛、果酱样血便和腹部包块三大典型症状。肠套叠是婴幼儿期常见的急腹症,需及时就医处理以避免肠坏死等严重并发症。
患儿会出现突发性剧烈腹痛,表现为哭闹不安、双腿屈曲至腹部,持续数分钟后缓解,间隔10-20分钟反复发作。腹痛发作时面色苍白、出汗,缓解期可暂时恢复活动。随着病情进展,发作间隔逐渐缩短,疼痛程度加剧。
发病后6-12小时可能出现暗红色黏液血便,形似果酱,这是肠黏膜缺血坏死脱落的特征性表现。早期可能仅见少量血丝混合在正常粪便中,后期血便量增多并带有腥臭味。部分患儿可能先出现呕吐后才有血便。
在患儿右侧腹部或脐周可触及腊肠样包块,质地稍硬且有压痛。包块位置与套叠肠段相关,多在升结肠或横结肠区域。检查时需在患儿安静状态下进行,发作期因腹肌紧张可能难以触及。
发现疑似症状应立即禁食禁水并送医,超声检查可确诊。发病24小时内可通过空气灌肠复位,超过48小时或出现腹膜刺激征需手术治疗。日常需注意饮食卫生,避免肠道感染;规律进食,防止肠蠕动紊乱;接种轮状病毒疫苗可降低病毒性肠炎诱发的肠套叠风险。恢复期给予流质饮食,逐步过渡到正常饮食,避免粗纤维食物刺激肠道。
2011-08-04
2011-08-03
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